Патология зрительного нерва - атрофия

Как результат различных заболеваний, травмы или вследствие оказываемого непосредственно на него давление волокна зрительного нерва происходит дегенерация его нервных волокон. Здесь как о причинах можно говорить о заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, заболеваниях головного мозга, его оболочек и сосудов, интоксикации, наследственные причины. При этом теряются некоторые участки центрального и/или периферического зрения, т.е. происходит частичная или полная утрата зрения.
Различают первичную и вторичную, частичную и полную, стационарную и прогрессирующую атрофию зрительного нерва.
При первичной атрофии диск зрительного нерва бледный с четкими границами, отмечаются образование плоской экскавации, сужение артериальных сосудов сетчатки. Зрение снижено. Поле зрения концентрически сужено, выявляются скотомы.
В ранней стадии вторичной атрофии, которая возникает после воспаления или застойных явлений, бледный диск зрительного нерва имеет нечеткие границы, несколько проминирует (выступает), вены сетчатки расширены; в поздней стадии картина напоминает первичную атрофию.
При частичной атрофии функциональные и офтальмоскопические изменения менее выражены, чем при полной атрофии.
Прогрессирующая атрофия характеризуется неуклонным снижением зрения, стационарная — стабилизацией зрительных функций.
Диагноз основывается на характерной офтальмоскопической картине и нарушении зрительных функций.
Лечение включает общую терапию в зависимости от основного заболевания. Полезны оксигенотерапия, ультразвуковая терапия.
Прогноз серьезный. На сохранение зрения можно рассчитывать при стабилизации частичной атрофии.